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    2017社保新規(guī),如何恢復(fù)已經(jīng)中斷的社保和醫(yī)保?

    2018-12-18 閱讀次數(shù): 2812

    社保中斷會(huì)直接影響參保人的繳費(fèi)年限核算和社保待遇領(lǐng)取,在部分一線城市社保繳費(fèi)甚至與購(gòu)房、購(gòu)車等政策聯(lián)系緊密。因此,社保關(guān)系一旦中斷,應(yīng)及時(shí)接續(xù),以減輕其帶來的不利影響。那么具體該如何處理呢?
      
      一、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
      
      參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人,社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系中斷后可通過兩種方式接續(xù)社保關(guān)系,繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
      
      1、通過單位接續(xù)關(guān)系
      
      職工重新就業(yè)的,用人單位到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為職工辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記,接續(xù)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系,用人單位和職工共同繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
      
      2、以個(gè)人身份接續(xù)關(guān)系
      
      可以按所在省份的規(guī)定,以靈活就業(yè)人員身份到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記,繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
      
      二、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)
      
      參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的參保人,如果繳費(fèi)中斷,可以通過補(bǔ)繳相關(guān)年限的保險(xiǎn)費(fèi),獲得養(yǎng)老金領(lǐng)取資格。
      
      參保人應(yīng)當(dāng)按照戶籍所在地城鄉(xiāng)居保的政策規(guī)定補(bǔ)繳保費(fèi),具體經(jīng)辦手續(xù)應(yīng)當(dāng)?shù)綉艏诘厮鶎汆l(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(居)委會(huì)辦理 。
      
      基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系中斷怎么辦?
      
      按照有關(guān)規(guī)定(《關(guān)于印發(fā)流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法的通知》《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》),基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人應(yīng)在基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系發(fā)生變更的3個(gè)月內(nèi),按規(guī)定在社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。
      
      3個(gè)月內(nèi)需按規(guī)定補(bǔ)繳
      
      參保人辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)前后,基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)中斷不超過3個(gè)月且補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,按參保地規(guī)定繼續(xù)參保繳費(fèi)并享受相應(yīng)的待遇。 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
      
      退休人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的繳費(fèi)年限按照各地規(guī)定執(zhí)行。
      
      待遇享受等待期醫(yī)療費(fèi)用不予支付
      
      考慮到地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡以及基金運(yùn)行情況的差異,國(guó)家層面對(duì)基本醫(yī)保參保人補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后的待遇享受等待期沒有作統(tǒng)一規(guī)定。
      
      基本醫(yī)保制度實(shí)踐中,為預(yù)防無病逃避參保繳費(fèi)責(zé)任,有病臨時(shí)參保享受待遇等選擇性參保的道德風(fēng)險(xiǎn),確保正常參保繳費(fèi)人員的合法權(quán)益,維護(hù)社會(huì)公平正義和基金安全,各地都對(duì)參保人醫(yī)保關(guān)系發(fā)生變更時(shí)的待遇享受作了具體規(guī)定。
      
      實(shí)際操作中,多數(shù)統(tǒng)籌區(qū)普遍做法是,參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人,中斷繳費(fèi)后3個(gè)月(也有地方規(guī)定6個(gè)月)內(nèi)補(bǔ)繳相關(guān)費(fèi)用并繼續(xù)參保繳費(fèi)的,從補(bǔ)繳費(fèi)用的次月起正常享受醫(yī)保待遇,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。
      
      在規(guī)定期限內(nèi)沒有補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,再次繳費(fèi)參保時(shí),規(guī)定有3個(gè)月至6個(gè)月不等的待遇享受等待期,待遇享受等待期內(nèi),參保人需按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),但發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。
      
      居民醫(yī)保國(guó)家層面對(duì)補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后的待遇享受等待期也沒有作統(tǒng)一規(guī)定。
      
      地方實(shí)踐一般是上年9月-12月份一次性繳納次年的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),待遇享受期為次年1月1日-12月31日。一般不支持中途參保繳費(fèi),如果參保人員沒有在規(guī)定期限內(nèi)繳費(fèi),則不享受待遇。
      
      僅少數(shù)統(tǒng)籌區(qū)支持當(dāng)年繳納當(dāng)年的居民醫(yī)保費(fèi)用,但都設(shè)置了1-3個(gè)月不等的待遇享受等待期,在待遇享受等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不予支付。
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