民政部5月21日舉行重特大疾病醫(yī)療救助主題新聞發(fā)布會(huì).民政部副部長(zhǎng)宮蒲光、民政部社會(huì)救助司司長(zhǎng)王治坤、財(cái)政部社會(huì)保障司副司長(zhǎng)宋其超圍繞國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的民政部等部門(mén)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療救助制度全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作的意見(jiàn)》進(jìn)行了解讀。  

　　意見(jiàn)呈現(xiàn)五大亮點(diǎn)

　　宮蒲光介紹說(shuō)，醫(yī)療救助制度于２００３年開(kāi)始推行，２００８年在全國(guó)實(shí)現(xiàn)全面建制，近年來(lái)得到長(zhǎng)足發(fā)展。為破解困難群眾重特大疾病保障難題，２０１２年民政部會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部等部門(mén)部署在１４個(gè)省，２７３個(gè)市縣開(kāi)展了重特大疾病醫(yī)療救助試點(diǎn)，各地積極探索，積累了一些好經(jīng)驗(yàn)。意見(jiàn)的出臺(tái)，是對(duì)實(shí)踐中探索的成功經(jīng)驗(yàn)的深化固化，是醫(yī)療救助制度的重要頂層設(shè)計(jì)，填補(bǔ)了我國(guó)社會(huì)救助制度體系的一個(gè)缺項(xiàng)。

　　民政部社會(huì)救助司司長(zhǎng)王治坤指出，此次出臺(tái)的意見(jiàn)呈現(xiàn)五大亮點(diǎn)——

　　一、要求城市醫(yī)療救助制度和農(nóng)村醫(yī)療救助制度于２０１５年底前合并實(shí)施，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)困難群眾在醫(yī)療救助方面的權(quán)利公平、機(jī)會(huì)公平、規(guī)則公平和待遇公平；

　　二、救助對(duì)象進(jìn)一步擴(kuò)大范圍，除了把最低生活保障家庭成員和特困供養(yǎng)人員作為重點(diǎn)救助對(duì)象，還要逐步將低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人和重病患者等困難群眾以及縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員納入救助范圍，并積極探索對(duì)發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用、超過(guò)家庭承受能力、基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難家庭中的重病患者實(shí)施救助；

　　三、加大力度，要求在今年年底之前全面推開(kāi)重特大疾病醫(yī)療救助；

　　四、隨著大病醫(yī)療救助的全面推進(jìn)，在用藥范圍、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、診療服務(wù)項(xiàng)目等方面和過(guò)去相比會(huì)有進(jìn)一步拓展；

　　五、提高救助水平，通過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)等各類保險(xiǎn)發(fā)揮作用，以及重特大疾病醫(yī)療救助進(jìn)行兜底，按照規(guī)定的相應(yīng)報(bào)銷比例推算，如果政策落實(shí)到位，今年底生活困難大病救助家庭在政策范圍內(nèi)的報(bào)銷比例可達(dá)９６％。

　　如何發(fā)揮救急難作用

　　對(duì)于重特大疾病醫(yī)療救助制度如何發(fā)揮救急難作用，宮蒲光表示，臨時(shí)救助制度和重特大疾病醫(yī)療救助制度是救急難的兩個(gè)重要制度安排。此次意見(jiàn)提出，做到醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)保險(xiǎn)等信息管理平臺(tái)互聯(lián)互享、公開(kāi)透明，實(shí)現(xiàn)“一站式”信息交換和即時(shí)結(jié)算。“一站式”即時(shí)結(jié)算機(jī)制實(shí)際從２０１２年試點(diǎn)時(shí)就得到積極推進(jìn)，現(xiàn)在全國(guó)９０％左右的市縣都已建立這個(gè)機(jī)制，為患病困難群眾提供了及時(shí)便捷的醫(yī)療保障。

　　他同時(shí)指出，意見(jiàn)要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)減免救助對(duì)象住院押金，及時(shí)給予救治。“困難群眾往往因交不起押金，耽誤及時(shí)救治。在這種情況下，由醫(yī)療救助經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，即基層民政部門(mén)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前預(yù)付一部分資金，再通過(guò)即時(shí)結(jié)算機(jī)制，讓病患經(jīng)結(jié)算后只需支付應(yīng)付的一部分費(fèi)用，從而方便及時(shí)救治。”

　　宮蒲光說(shuō)，醫(yī)療救助不能解決的個(gè)案問(wèn)題，可通過(guò)社會(huì)救助協(xié)調(diào)工作機(jī)制進(jìn)行研究解決。“總的來(lái)說(shuō)，意見(jiàn)的出臺(tái)有利于幫助患病困難群眾救急解難，更好保障他們的基本生存權(quán)、健康權(quán)。”

　　健全多渠道籌資機(jī)制

　　財(cái)政部社會(huì)保障司副司長(zhǎng)宋其超介紹說(shuō)，２００９年至２０１４年，各級(jí)財(cái)政累計(jì)安排醫(yī)療救助資金超一千億元，對(duì)完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、減輕困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)發(fā)揮了重要作用。但同時(shí)要看到，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助籌資機(jī)制尚不完善，沒(méi)有建立起穩(wěn)定、規(guī)范、多渠道籌資機(jī)制，主要表現(xiàn)在籌資主要依靠政府投入，社會(huì)捐贈(zèng)沒(méi)有發(fā)揮應(yīng)有作用。在政府投入中，中央財(cái)政投入占了大頭。２００９年至２０１４年，全國(guó)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助資金總收入中，中央財(cái)政投入約占６３％，地方財(cái)政投入約占３２％，社會(huì)捐贈(zèng)占比不到５％。

　　宋其超表示，今年中央財(cái)政對(duì)醫(yī)療救助的預(yù)算安排為１４１億元。從總體看，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的資金規(guī)模與開(kāi)展城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作需求還有很大差距，因此意見(jiàn)提出健全籌資機(jī)制，科學(xué)測(cè)算資金需求，加大財(cái)政投入，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)捐贈(zèng)，健全多渠道籌資機(jī)制。

　　宮蒲光認(rèn)為，醫(yī)療救助和其他社會(huì)救助制度一樣，是政府的重要責(zé)任，也要調(diào)動(dòng)社會(huì)力量積極參與，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、各方面救助資源有機(jī)銜接的良好局面，積極構(gòu)筑保障困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的安全網(wǎng)。

　　宋其超指出，除了健全籌資機(jī)制，還要減輕困難群眾看病費(fèi)用負(fù)擔(dān)，下大力氣控制醫(yī)療費(fèi)用快速增長(zhǎng)。“醫(yī)療救助處在醫(yī)療保障體系下游，上游一定要控制好費(fèi)用，防止醫(yī)療費(fèi)用大幅、過(guò)快增長(zhǎng)，中游則要做好各項(xiàng)醫(yī)保工作，提高醫(yī)保水平，這樣處于下游的醫(yī)療救助的負(fù)擔(dān)才能減輕，群眾才能得到更大實(shí)惠。”